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肾积水由何而来?

发布时间:2018-06-19 15:24  来源:未知  作者:ccyk120

  肾积水根据不同的情况来分析可以划分为原发性和继发性两种。

  首先我们来说说原发性肾积水,它又被人称为:自发性肾积水、先天性肾积水、特发性肾积水等等。先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;输尿管肾盂高位插入;纤维条索;肾盂输尿管连接部狭窄;膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。特别值得注意的是,在临床上有一些先天性肾积水的患者也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调所引起的。

  第二种病因叫做继发性肾积水,该病因多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查才能明确诊断。这些疾病主要包括:上尿路的梗阻性病变,肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室等;下尿路梗阻性病变,前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等以及上尿路外部的压迫,腹部、盆腔或腹膜后的肿块,腹膜后纤维化,异位血管等;

  我们都知道泌尿系统的用途是负责尿液的形成、排出。我们人类尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌以及重吸收所组成。当尿路梗阻时,肾盂内压可增高到一定数值时,一方面使包囊压增高,另一方面会使肾小球毛细血管压降低,由此肾小球的滤过压减低直至停止。用光学和电子显微镜观察肾盂输尿管连接部梗阻处,主要是该处壁肌有改变,如胶原组织增生,沉积及纤维组织浸润,这可能是造成局部狭窄继而形成梗阻的主要原因。输尿管收缩的节律失调也同样可以形成梗阻。这就是部分肾积水患者,肾盂输尿管连接部管腔虽然通畅但仍可导致梗阻的原因。


 

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